Voorste spondylodese langs transperitoneale weg heeft duidelijke indikaties. Ze behelzen de onuitstaanbare vertebrogene pijn die onvoldoende reageert op conservatieve
maatregelen en dit voor een behandelingsduur van drie maanden.

De ventrale transperitoneale toegangsweg heeft het voordeel vrijwel bloedingsvrij te kunnen verlopen thv het segment L5S1 op het promontorium.De bifurkatie van de aorta abdominalis localizeert zich thv discus L4L5.Discus L5S1 is dan toegankelijk na klieven van het peritoneum parietalis. 

De discus L5S1 wordt progressief met het mes, curetten en platte frezen uitgehaald.De dekplaten worden zorgvuldig gespongializeerd. De intersomatische ruimte wordt opgevuld met een onder spanning ingedreven massa bot, als bicorticale bekkenent of als spongieuze chips in een intervertebrale kooi. Andere osteogene substanties die de ingroei bevorderen (op-1) kunnen worden toegevoegd.